醫院隨訪制度

患者隨訪是“以患者為中心”服務理念的具體運用，可以減少患者流失，加大患者來源，積累科研數據。患者隨訪已成為醫療機構提升患者滿意度，增強市場競爭力的一個重要手段,下面是小編給大家帶來的醫院隨訪制度范文7篇，希望能夠幫助到大家!

醫院隨訪制度篇1

一、橫渡醫院隨訪系統功能的設計

橫渡醫院隨訪系統是一套醫院管理維系患者的信息化平臺。橫渡醫院隨訪系統功能的設計主要包括四大部分，即出院隨訪、醫院的主動隨訪、批量處理功能和醫患短信互動平臺，其具體內容如下：

1.出院隨訪

橫渡醫院隨訪系統在出院隨訪的設計上，區別于傳統的隨訪工作流程，在患者出院時，根據疾病診斷和醫囑，同時調出該診斷對應的疾病庫所有隨訪規范模板內容。包括定期檢查，定期用藥，定期門診，切口問題，飲食營養，康復指導，家庭護理，并發癥、后遺癥防治、復發征兆及防治，心理干預，還有進一步的病因、病理，臨床表現，診斷與鑒別診斷，治療等理論問題。在隨訪規范庫的支持下，可針對每個病人，以醫囑為基線(門診則以最后一個門診處方記錄為準)，制定長期或短期的隨訪方案，運用計算機的自動化操作方式，定時、定期自動的對病人實現隨訪。

2.醫院的主動隨訪

醫院的主動隨訪是指通過院內計算機聯網，各部門能夠資源共享，通過網絡，隨訪室每天在固定時間可以看到病案室錄入的當日出院病人的個人資料。其中包括病人的姓名、住院號、住院科室、主要診斷、出院日期、聯系電話等，根據這些資料逐個打電話進行詢問。根據病人病情的需要以及病人的要求，同一病人醫院可以打一次或者二次電話(需要長期跟蹤服務的，不定期進行隨訪)，并給病人留下電話號碼，以便病人有問題要反饋時，可以直接聯系到醫院。通話內容主要有三個方面：

①跟蹤病人的愈后情況，及時給予關心和幫助。②征求病人對醫療服務的意見和建議。③了解醫務人員有否收受紅包現象。通過整理、記錄，及時把通話內容錄入電腦存檔，做為重要資源，以備日后查用。醫院每月、每季度、每半年、每一年各總結、整理一次隨訪資料，并詳細列出各個科室相關時間內共咨詢了多少病人，滿意程度如何、主要意見和問題有哪些等，并上報有關科室和部門，以便采取相應的措施。

3.批量處理功能

橫渡醫院的醫院隨訪系統批量處理功能，主要包括兩種方式，一種是短信方式，還有一種是電話方式。在短信方式方面，應支持群發功能，系統支持批量選擇病人(手機號碼)，編輯短信批量群發。在電話方式方面，應支持批量撥打電話功能。在前一個電話完成后，系統自動按事先設置好的號碼自動撥打下一個電話。

4.醫患短信互動平臺

隨訪系統建立了一個與患者可積極互動的短信平臺。在系統主動隨訪后，對于患者的短信回復，系統要求支持和保證病人使用手機編輯短信通過短信通道(例如發送給某一固定的短信號碼)上傳至隨訪系統，操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機上傳的待回復的短信，并加以確認接收、編輯短信回復。對于患者的電話回復，系統支持即時彈出該患者的基本信息資料，隨訪人員可及時獲知該患者相關資料，使溝通更有針對性。隨訪系統業務流程，患者出院時，隨訪系統首先從門診系統或電子病歷系統中導入基本患者數據，創建“隨訪病例”。

二、橫渡醫院隨訪系統解決方案

橫渡醫院隨訪系統通過專業的隨訪模板，可以最大程度上降低醫護人員在隨訪上的工作負擔，可以比較輕松地對大批量(甚至是100%)的出院患者進行短信跟蹤隨訪，進而有效地改善醫患關系，提高患者對于醫院的忠誠度，保持并提高醫院的病員量。具體說來，橫渡醫院隨訪系統解決方案，從實現持續性跟蹤專業指導、調查患者對醫院的滿意度、大宗病歷應實行長期跟蹤和以互動方式解答患者問題四個方面入手，下文將逐一進行分析。

1.實現持續性跟蹤專業指導

對患者的定制化隨訪，實現持續性跟蹤與專業指導，有效改善醫患關系。醫院通過該系統的應用，可以為出院患者定期發送與其疾病相關的專業指導，包含以下內容：定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見問題的解答與指導、疾病理論知識查詢。由于醫護人員工作緊張，能夠投入到隨訪中的時間與精力有限，本系統通過使用隨訪模板，使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”，也就是形成隨訪標準。由于不同醫院臨床治療與隨訪方式的差別，系統中可以支持標準的隨訪庫，同時也能夠支持醫院自身的定制模板，形成符合不同醫院習慣的隨訪庫。

2.調查患者對醫院的滿意度

醫院之間的競爭日趨激烈，人們選擇醫院就醫，就像買商品一樣，不僅要求產品質量有保證，又要求有完善的售后服務。對現代醫院來說，在醫療質量保證的前提下，競爭成敗的關鍵就是服務。各醫院都已深刻認識到這一點，努力在“跟蹤服務”上做好文章，做足文章。通過電話回訪，使病人出院后也能感受到醫院“一切以病人為中心”的人文關懷和充滿人情味的“跟蹤服務”。對于調查患者對醫院的滿意度，在橫渡醫院中，患者對于醫院各方面滿意度的調查，衛生廳要求醫院定期對患者進行滿意度隨訪調查，從之前的人工調查過渡到現在的系統調查，節省了大量的人力，時間，更加強了統計結果的正確性和快速性。 3.大宗病例應實行長期跟蹤

對于大宗病例的長期跟蹤，有利于醫學研究。在醫療實踐中某些疾病具有重要的研究價值，需要較長期地進行跟蹤隨訪對大宗病例的療效和預后進行綜合分析，但以往由于患者出院失去聯系，無法獲得出院后的第一手數據。同時傳統的隨訪模式很難做到對患者長期、不間斷的跟蹤，使得隨訪獲得的數據不完整。通過這一隨訪平臺，醫師可以對重點病例或大宗病例有針對性地定制跟蹤隨訪計劃，督促患者按時將病情、相關檢查數據等情況發送回醫院，有利于患者治療康復的同時，也有助與醫學領域里的相關研究工作。

4.以互動方式解答患者問題

以互動方式解答患者的各種問題，減少不必要的醫院就醫。患者在離開醫院后往往對自身的疾病仍有很多問題，而這些問題以往一般難以得到專業的解答。特別是針對異地就醫的患者，在返回居住地后對于疾病相關問題沒有很好地咨詢渠道，往往會導致病情延誤。而在某些情況下，當患者無法獲得及時咨詢時只能選擇再次前往醫院就醫，而這往往是并不需要的，即加重了醫院的負擔，也不利于患者的休息與康復。通過這一隨訪平臺的應用，患者可以將需要咨詢的問題以短信形式發送到專門的服務號碼，系統會自動將其轉送到原就醫醫院，由專業醫師負責解答，患者支付一定的費用，便可以獲得醫生的專業指導，對于某些問題這一方式可以是非常高效的，比如術后出院患者傷口出現小的異常，可以咨詢醫師是否需要返回醫院進行特殊處理，還是屬于正常現象等等。

醫院隨訪制度篇2

一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》以及____省醫院感染管理的有關規定，醫院成立醫院感染管理委員會，全面領導醫院感染管理工作。

二、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。

五、分析評價醫院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。

六、經常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。

七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。

八、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。

九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。

醫院隨訪制度篇3

1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。

2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。

3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671-1996《醫院候診室衛生標準》的要求。

4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。

5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。

6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。

8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。

9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

10、應保持室內環境清潔。

11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

醫院隨訪制度篇4

患者隨訪管理系統(ECRM)建立在多年的醫院信息化建設經驗及對隨訪理念的深入理解之上，在系統性及易用性方面經過了仔細設計，并得到大量實踐檢驗。

三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務隨訪 2:臨床科室(病區)科研隨訪 3:臨床科室(病區)與隨訪中心聯動二級隨訪。

1，方便的隨訪管理

隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區可以設置不同的隨訪模板，并可設置不同的隨訪周期：對于普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統自動計算隨訪日期序列。

隨訪模板應用: 既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板,也可以將模板直接應用到病區、科室，所有該病區、科室患者都使用該模板。

隨訪內容記錄：根據不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數量不受限制

方便的答卷方式: 問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協調，減輕工作壓力。

智能隨訪提示: 設置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預，系統在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。

分配隨訪患者：可以按照病區，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者

隨訪結果查詢統計: 對隨訪問卷可做分類查詢統計，分析出患者目前最關心的問題，為醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

隨訪知識庫:系統提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。

2，高效的工作方式

自動提示隨訪患者列表: 隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復雜的日期，患者等細節，到預定日期后，系統自動彈出隨訪患者列表，一目了然.

一鍵呼出 : 隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統就會自動呼出電話

呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時，系統自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數據，診斷，醫囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數

意見建議 :針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統后可以對該問題批復 處理意見，隨訪人員可以根據該批復向患者反饋，形成閉環處理

3，靈活的患者數據管理

完整的患者數據：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數據，醫囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數據不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取

4，實用的預約管理

患者可以通過本系統預約就診，預約數據自動寫入HIS，患者來院后直接到掛號處取號即可

5, 豐富的數據統計報表

隨訪部門領導：查詢統計分配給該隨訪員患者人數，新增患者人數，已經隨訪人數，患者到院人數，下周隨訪人數，過期未隨訪人數，本月隨訪人數，通話總數，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數據

隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪 患者，本月要隨訪患者，已經到院患者，超期未隨訪患者等

查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者

查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪

6，可靠的通話錄音

通話錄音：通話過程全程錄音，便于領導檢查工作，減少醫患糾紛，完善的權限控制 :聽取錄音采用授權方式，只有授權后才能聽錄音。

7，快捷的短信管理

隨訪結束后，可以給患者發飲食運動護理短信,短信模板自行設置,可以群發短信。

8，統一的會員管理

回訪系統內置會員管理功能，可以設置會員間關系，積分規則，獎勵政策等。此功能適用于醫院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

隨著現代醫療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平。回訪恰恰是醫院治療服務后的最關鍵環節，也是醫院和患者溝通的橋梁，對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。

醫院隨訪制度篇5

為了切實搞好優質醫療服務，提高醫療質量，加強醫患之間的溝通，提高患者對我科服務滿意度，要求各主管醫師對出院患者實行隨訪。為進一步加強對隨訪患者規范管理，特制定如下規定

一、隨訪責任

主管醫師作為實施隨訪工作第一責任人，從思想上要高度重視，積極安排好對出院患者隨訪工作，確保患者對醫院服務質量滿意。科主任根據病種確定隨訪時間并監督執行。

二、隨訪方式

電話隨訪、入戶調查、信訪、門診復查相結合的方式。首先進行電話隨訪,無結果者入戶隨訪,并與所在街道居委會、派出所取得聯系,仍無結果者向患者住所、單位發信,均無應答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因,結束隨訪。

三、隨訪間隔時間

所有患者出院即建立隨訪檔案,根據病情實施_______年至_______年隨訪。出院_______個月后憑隨訪資料卡開始隨訪,第_______次為出院后_______個月,第_______次為出院后_______月,第_______次為出院后_______月;第_______次為出院后_______年;以后改為每年_______次。

四、隨訪的要求

1.辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目。

2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。

3.各科室隨訪出診率必須達到本科室本月出院總病人數的30%。

4.主管醫師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。

5.隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

醫院隨訪制度篇6

一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：

1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。

二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。

三、醫務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

四、在拍小牙片時，醫務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

五、每次治療前和結束后，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。

六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫療廢物袋中，扎緊袋口，標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。

七、口腔診療區域內環境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

醫院隨訪制度篇7

一、醫生認為沒時間也沒有意識做隨訪

二、患者擔心成為做實驗的“小白鼠”

三、資金和人力嚴重匱乏成瓶頸

四、隨訪其實并不難

二、三級醫院購買隨訪軟件，供臨床各科負責隨訪的醫生使用，以便隨訪的規范化管理

六、鼓勵三級醫院將隨訪作為醫療延伸服務的重要內容，納入到健康管理范疇

……

建議我市三級醫院和社區衛生服務中心合作建立醫療隨訪制度

醫院和社區合作建立醫療隨訪制度的建議(政協提案)

隨訪是指醫院或醫療保健機構對曾在醫院就診的病人以通訊或其他的方式，進行定期了解患者病情變化和指導患者康復的一種觀察方法。在近期隨訪中，醫生主要觀察病人治療的效果及某些反應，并根據隨訪情況和復查結果來調整用藥以及指導功能鍛煉;遠期隨訪可獲得某一治療方案的長期效果、遠期并發癥及生存時間，有利于篩選出更有效的治療方法，并且建立資料檔案，掌握某一疾病的發展規律，有助于醫學科學的發展。嚴格來說，臨床工作是一個連續的過程，所有疾病都應該是治療和隨訪相結合的一個整體過程。隨訪是醫生管理患者的方式，也是患者將疾病治愈、康復情況回饋給醫生的重要途徑。因此，隨訪的好壞取決于醫患雙方之間的配合。但現實種.種原因使得這種配合并不那么“默契”。

同時，隨訪過程中醫患雙方相對平等的地位、雙方關心的話題、較少拘束的交談，使醫生和患者更能加強相互理解、相互信任的程度，讓醫患溝通更加有效，提高醫院醫后服務，減少醫患糾紛

患者的自主性強，依從性太差也是造成隨訪難的一個重要因素。患者常因為不遵醫囑、藥費太貴、認識不足而抵制隨訪。通常表現為，服藥后療效好而不配合隨訪、出院后去別的醫院診療或利用網絡查詢到的醫學知識而自主到藥店買藥服用——這都會影響到醫生隨訪。例如在心內科，醫生交代患者一定要服用他汀降脂藥，但患者不遵從醫囑，從而導致疾病復發或惡化的現象比比皆是。

三、資金和人力嚴重匱乏成瓶頸

除了受醫方和患方的主觀因素影響，隨訪成功與否還取決于資金和人力。

無論是在資金還是人力方面都存在很多困難。 而在人力方面，不是數量不夠，而是科研隊伍中缺少一批有毅力的科研者。科研體制的不健全導致科研充滿功利性，大部分醫生為了評職稱、晉升或獲獎才做隨訪，在這樣不純的動機下，一旦碰到資金和樣本量問題，醫生就放棄隨訪。缺少毅力和堅忍不拔的精神，這才是影響隨訪難以進行的重要原因。

四、隨訪其實并不難

隨訪其實不難做，關鍵是醫院領導要重視。只要一個方案、一個辦公室、幾名退休醫生即可開展的隨訪工作，門檻其實并不高，關鍵是自上而下的重視。

以心血管疾病的治療和預防為例，歐美國家心腦血管疾病的發病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趨勢，但到目前為止中國降低的拐點遲遲沒有到來。為減少慢性病的發病率和死亡率，需要臨床醫生加強患者預后管理，提高醫生的隨訪觀念，有意識、有計劃、有制度、有隊伍地進行隨訪工作。

隨訪不是臨床治療的“收尾工作”。 隨訪需要團隊協作才能完成。如果將隨訪工作納入科室管理，和科室綜合水平相掛鉤，作為科室的考核指標，不僅能打消醫生為完成論文而隨訪的利益驅動，體現科室人員的協作能力，還將大大提高隨訪的成功率和醫療技術水平。

除了可以提高醫生的醫療技術水平，隨訪在彌補治療不足、給予患者人文關懷方面所體現的作用也不可忽視。隨訪作為臨床工作不可分割的一部分，也是體現醫療服務人性化的重要環節。隨訪不是臨床治療的‘收尾工作’，醫生在制定治療方案之初就要與患者進行充分溝通，讓患者了解隨訪的益處，以得到患者的配合。即使為了臨床研究或實驗，醫生也要在科研之外關愛患者，這樣才能感化患者，拉近醫患之間的距離。

在國外，隨訪還是家庭醫生和專科醫生之間互動的重要環節，貫穿于患者治療過程中。社區醫師和家庭醫師對患者進行初步診斷后會根據病情將患者推薦給專科醫師進行確診、治療，患者病情得以緩解后，專科醫生會將患者“還給”社區或家庭醫生來進行長期的隨訪，然后定期對患者病情進行評估。

據了解，國外指南已將隨訪作為醫療質量評估標準的關鍵指標，并有研究提示，隨訪能明顯改善患者預后，降低心力衰竭等疾病再住院率，且不增加費用。

科研僅抓“短平快”很難出成果，臨床科研具有創造性，同一種術式、藥物和治療方法，用于不同的患者，所表現出來的治療效果和反應有很大差別。對醫生來說，只有隨訪，了解患者的不同反應和預后，才可能發現問題，圍繞問題去開展研究，最后的答案可能上升為一種理論。

國外醫學論文質量高，在世界上擁有絕對的話語權，就是因為科研做的精細和深入，而這需要一個長期的過程。然而在我國，做長期隨訪研究很困難。大多數科研經費只預先支付3年，加上我國醫學科研體制中要求的“短平快”特點，主管部門經常在資金撥付不久就要求科研者出結果。否則將停止撥付資金，很多長期隨訪因此半途而廢，從而導致中國的科研水平在世界上站不住腳。只有參加一些長期的隨訪研究，中國的科研水平才能提高。而這需要新的科研體制的支持。

針對上述情況分析提出如下幾點建議：

一、為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，建議我市三級醫院和社區衛生服務中心合作制定出院病 ……(未完，全文共3458字，當前僅顯示字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫院和社區合作建立醫療隨訪制度的建議(政協提案)》)